减肥手术

减肥（牛角）手术通常被认为是一个极端的措施，而且国民保健制度不要轻率地进行：这项手术有很多风险，但已经发现它对有糖尿病或无糖尿病的患者有效。

永久性程序在长期内更有效。但是，因为他们依靠开放手术的表现，因此风险明显高。

临时选择相对安全，而且与永久性程序不同，它们可以逆转。

几乎所有这些程序都依赖于严格、有纪律的饮食改善才能长期取得成功。

有哪些减肥手术可供选择？

目前有许多减肥手术可供选择。这些措施包括：

• 胃束带手术
• 胃旁路手术
• 袖状胃切除术
• 胃球囊
• 内屏障

通读一份完整的清单减肥手术选择，包括每个选项的说明和比较。

我有资格做减肥手术吗？

国家健康与护理卓越研究所（NICE）提出的指南建议NHS：

• 为减肥手术提供快速评估体重指数高的人35岁以上或30岁以上新近发病的2型糖尿病患者，只要他们还在或将在三级服务（或同等服务）中接受评估
• 考虑一个BMI为30～34.9的患者进行肥胖手术的评估，只要他们接受或将接受第3层服务（或同等水平）的评估，他们就有2型糖尿病。
• 考虑对肥胖患者进行手术的评估亚裔近期发病的2型糖尿病患者的BMI低于其他人群（见建议1.2.8），只要他们也在或将在三级服务（或同等服务）中接受评估

指南推荐哪些后续护理？

关于后续护理，NICE建议NHS“为体重指数为35或以上且近期发作2型糖尿病的患者提供减肥手术，只要他们也在接受或将接受三级服务（或同等服务）评估”。

这应包括：

• 监测营养摄入（包括蛋白质和蛋白质）维生素)和矿物质缺乏
• 共病监测（与原发疾病或疾病同时发生的一种或多种额外疾病）
• 药物回顾
• 饮食和营养评估、建议和支持
• 体育活动建议和支持
• 针对个人的心理支持
• 关于专业领导或同侪支持小组的信息^[119]

这些指导方针自2014年11月开始实施：此前，减肥手术被视为“最后手段”。阈值变化本身并不大，但新的指导方针代表了对减肥手术看法的变化。

通过将减肥手术作为一项经过仔细考虑的长期体重控制计划的一部分，尼斯拒绝将减肥手术视为一项极端、绝望的措施。

准则不要建议减肥手术应该取代健康饮食和运动对于超重的人来说：事实上恰恰相反。关于减肥手术最大的误解之一是，这是一个绝望的措施，完全解决了超重的问题。

事实上，减肥手术只有在结合了www.betdevil.com

来自Nice的新准则表明，应更加强调，以减肥手术的重量变化为一般医疗保健包的一部分。

减肥手术安全吗？

减肥手术被认为是一种极端的选择：每种手术都有并发症和副作用的风险。永久性手术是最危险的选择，但任何减肥手术都需要认真考虑。

减肥手术常见的并发症有哪些？

减肥手术的常见并发症包括：

• 呕吐
• 胃酸反流（在收缩胃的过程中）
• 大便松散或难闻
• 精力不足
• 营养缺乏
• 胃痛

涉及开放手术的程序会带来额外的并发症，如伤口感染甚至死亡。