新冠病毒

内分泌和代谢与冠状病毒有关

一篇文章已在期刊上发表自然这在冠状病毒感染和新的冠状病毒和新型冠状病毒,冠心病,新型冠状病毒肺炎.越来越多的证据表明冠状病毒感染存在重要的代谢和内分泌链接[1]。

2型糖尿病高血压(高血压)是SARS患者最常见的潜在健康问题。也有证据表明,2型糖尿病患者代谢综合征(糖尿病的组合,高血压(高血压)和肥胖)如果患上COVID-19,可能会有更高的患病风险。冠状病毒感染也有可能增加这种风险的特定特征。

一种冠状病毒感染,严重急性呼吸系统综合征(SARS)被发现在高血糖(血糖水平升高)和2型糖尿病患者中导致更严重的疾病。这可能是因为这些患者往往有代谢炎症,这是影响代谢组织,如肝脏和胰腺的炎症。这使得这些患者更容易受到细胞因子(在血液中循环的分子和身体免疫细胞抗击感染的信号)释放增加的影响。在感染期间,免疫系统增加细胞因子的释放。COVID-19患者出现的细胞因子风暴(过度释放细胞因子)可损伤组织和器官,甚至可导致多器官衰竭[3]。

代谢组织的炎症也会影响免疫系统,这意味着它发现它难以对抗感染和恢复速度。动物的研究表明,2型糖尿病导致对免疫系统的控制崩溃,并通过一种叫做中东呼吸综合征(MERS)的冠状病毒(MERS)[4]进行感染后增强疾病严重程度。虽然这些发现尚未在人类中复制这种数据,但这种数据可能支持用2型糖尿病发展冠状病毒感染导致更严重的症状。

内分泌系统与冠状病毒感染相关的特定机制是什么?

内分泌系统指许多不同的腺体,它们向血液和身体周围分泌激素。新冠病毒利用其表面的一种蛋白质,与一种称为血管紧张素转换酶2 (ACE2)的受体结合,进入感染者体内的细胞。[5] ACE2s在肺部的作用是将一种称为血管紧张素II的激素分解为另一种激素血管紧张素1-7。当ACE2被阻断,血管紧张素II积聚时,就会导致血压升高和低钾血症(血液中钾含量低)等问题,并增加呼吸窘迫综合征(肺部无法为身体提供足够的氧气)的风险。

血管紧张素1-7导致抗炎和抗纤维化(减少疤痕组织积聚)反应,这两种反应都是COVID-19[6]恢复所必需的。

代谢与冠状病毒感染有什么联系?

冠状病毒和高血压(高血压)的严重并发症之间存在关联,以及2型糖尿病.在胰腺中,证据表明,SARS冠状病毒与ACE2受体结合,减少了胰岛素释放(7)。一项研究发现,SARS感染没有2型糖尿病患者的患者在住院期间暂时血液化血液化,以进行感染。由于人内分泌胰腺表达ACE2,冠状病毒可以进入细胞,导致急性高血糖(高血糖水平)和临时2型糖尿病。

2型糖尿病还诱导血管紧张素激素转换分子(如ACE2)在肺、肝和心脏等其他组织中的表达,这可能有助于解释为什么2型糖尿病可能导致冠状病毒感染(如SARS[8])中多器官衰竭的风险更高。

这对COVID-19患者的治疗有什么影响?

这些数据表明,COVID-19患者的2型糖尿病代谢控制和相关代谢参数可能很重要。这有助于降低2型糖尿病患者和严重感染性疾病[1]的并发症风险。

这篇文章的结论是,良好的代谢健康比以往任何时候都更重要新型冠状病毒肺炎流感大流行

参考文献

  1. 波恩,狭义相对论。霍普金斯大学, minggrone, G. & Boehm,B.O.(2020)内分泌和代谢与冠状病毒感染的联系。自然评论内分泌学。(在线)可以在:https://doi.org/10.1038/s41574-020-0353-9[访问07年5月,2020]
  2. Yang, j.k et al.(2006)血糖水平和糖尿病是SARS患者死亡率和发病率的独立预测因子。Diabet。地中海。23,623-628 [在线]可用:https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01861.x2020年5月访问07]
  3. 梅塔,D.等人(2020)。跨专业合作,英国。COVID-19:考虑细胞因子风暴综合征和免疫抑制。《柳叶刀》.(在线)可以在:https://doi.org/10.1016/s0140-6736(201.20)30628-0[访问07年5月,2020]
  4. Kulcsar, K. A., Coleman, C. M., Beck, S. E. & freeman, M. B.(2019)。共病糖尿病可导致免疫失调,并在mers冠状病毒感染后加重疾病严重程度。JCI洞察力。4, 131774年。[在线]地址:10.1172/jci.insight。131774[访问07 May 2020]
  5. Hoffmann,M.等人。(2020)。SARS-COV-2细胞入口取决于ACE2和TMPRSS2,并通过临床证明的蛋白酶抑制剂堵塞。细胞.[在线]可于:https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052 [Accessed 07 May 2020]
  6. Simões e Silva, A. C., Silveira, K. D., Ferreira, A. J. & Teixeira, M. M.(2013)。ACE2、血管紧张素-(1-7)和Mas受体轴在炎症和纤维化中的作用。Br。j .杂志。169.,477-492 [在线]可用:https://doi.org/10.1111/bph.12159[访问07年5月,2020]
  7. Roca-Ho, H., Riera, M., Palau, V., Pascual, J. & Soler, M. J.(2017)。ACE和ACE2在NOD小鼠不同器官的表达特征。Int。j·摩尔。科学。18., E563[网上]https://doi.org/10.3390/ijms18030563[访问07年5月,2020]

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