冠状病毒

内分泌和代谢与冠状病毒有关

这杂志上发表了一篇文章自然该研究着眼于冠状病毒感染和新型冠状病毒的内分泌系统(激素和产生激素的腺体)和代谢系统(体内发生的将食物转化为能量并促进生长的过程)之间的联系的证据,新型冠状病毒肺炎.越来越多的证据表明,冠状病毒感染[1]与代谢和内分泌有重要联系。

2型糖尿病高血压(高血压)是SARS患者最常见的基础健康状况。也有证据表明2型糖尿病患者和代谢综合征(糖尿病,高血压和肥胖)如果出现COVID-19,患重病的风险会更高。冠状病毒感染的一些特定特征也可能增加这种风险。

其中一种冠状病毒感染,严重急性呼吸系统综合症(SARS)被发现会在那些有高血糖(血糖水平升高)和2型糖尿病的患者中导致更严重的疾病。这可能是因为这些患者往往有代谢性炎症,这是影响代谢组织,如肝脏和胰腺的炎症。这使得这些患者更容易释放细胞因子(在血液中循环的分子,向身体的免疫细胞发出信号,以对抗感染)。在感染期间,免疫系统会增加细胞因子的释放。COVID-19患者出现细胞因子风暴(细胞因子过度释放),可损害组织和器官,甚至导致多器官功能衰竭[3]。

代谢组织的炎症也会影响免疫系统,这意味着免疫系统更难对抗感染,并减缓恢复。一项动物研究表明,在感染一种名为中东呼吸综合征(MERS)[4]的冠状病毒后,2型糖尿病会导致免疫系统控制崩溃,并加剧疾病的严重性。虽然这些发现没有在人类身上重复,但这些数据可能支持这种理论,即冠状病毒感染2型糖尿病会导致更严重的症状。

内分泌系统中与冠状病毒感染相关的具体机制有哪些?

内分泌系统指的是一些不同的腺体,分泌激素进入血液和身体周围。Covid-19病毒利用其表面的一种蛋白质,与一种称为血管紧张素转换酶2 (ACE2)的受体结合,进入感染者体内的细胞。在肺中的目的是将一种叫做血管紧张素II的激素分解成另一种激素血管紧张素1-7。当ACE2受阻而血管紧张素II积累时,会导致血压升高和低钾血症(血液中的低钾水平)等问题,并增加呼吸窘迫综合征(肺部不能提供足够的氧气)的风险。

血管紧张素1-7导致抗炎和抗纤维化(减少瘢痕组织形成)反应,这两种反应都是COVID-19[6]恢复所必需的。

冠状病毒感染与代谢有何关联?

冠状病毒引起的严重并发症与高血压之间存在关联,而且与高血压之间也存在关联2型糖尿病.在胰腺,证据显示SARS冠状病毒与ACE2受体结合,从而减少胰岛素的释放(7)。一项研究发现,没有2型糖尿病史的SARS感染患者在住院期间出现了短暂的高血糖。由于人类内分泌胰腺表达ACE2,冠状病毒可能进入细胞,导致急性高血糖(高血糖水平)和暂时性2型糖尿病。

2型糖尿病还诱导其他组织(如肺、肝和心脏)中血管紧张素激素转换分子(如ACE2)的表达,这可能有助于解释为什么2型糖尿病可能导致冠状病毒感染(如SARS[8])发生多器官功能衰竭的风险更高。

这将如何影响COVID-19患者的治疗?

这些数据表明,COVID-19患者的2型糖尿病及其相关代谢参数的代谢控制可能很重要。这有助于降低2型糖尿病和严重感染性疾病[1]患者的并发症风险。

这篇文章的结论是,良好的新陈代谢健康比以往任何时候都更重要新型冠状病毒肺炎流感大流行

参考文献

  1. 波恩,狭义相对论。达兰博士(dr . Dalan)、霍普金斯大学(dr . Hopkins)minggrone, G. & Boehm,B.O.(2020)内分泌和代谢与冠状病毒感染有关。自然评论内分泌学。(在线)可以在:https://doi.org/10.1038/s41574-020-0353-9(2020年5月访问07)
  2. 血糖水平和糖尿病是SARS患者死亡率和发病率的独立预测因素。Diabet。地中海。23,623 - 628[在线]可在:https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01861.x2020年5月访问07]
  3. Mehta, D.等人(2020)。跨专业协作,英国。COVID-19:考虑细胞因子风暴综合征和免疫抑制。《柳叶刀》.(在线)可以在:https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (20) 30628 - 0(2020年5月访问07)
  4. Kulcsar, K. A., Coleman, C. M., Beck, S. E. & Frieman, M. B.(2019)。合并糖尿病可导致MERS-CoV感染后的免疫失调和加重病情。JCI洞察力。4, 131774年。[在线]可在:10.1172/jci.insight。131774[2020年5月07日通过]
  5. Hoffmann, M.等人(2020)。SARS-CoV-2细胞进入依赖于ACE2和TMPRSS2,并被临床证明的蛋白酶抑制剂阻断。细胞.[在线]可在:https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052[访问07年5月,2020]
  6. Simões e Silva, A. C., Silveira, K. D., Ferreira, A. J. & Teixeira, M. M.(2013)。炎症和纤维化中的ACE2、血管紧张素-(1-7)和Mas受体轴。Br。j .杂志。169, 477-492[在线]可在:https://doi.org/10.1111/bph.12159(2020年5月访问07)
  7. Roca-Ho, H., Riera, M., Palau, V., Pascual, J. & Soler, M. J.(2017)。NOD小鼠不同器官中ACE和ACE2的表达特征。Int。j·摩尔。科学。18, E563[在线]可在:https://doi.org/10.3390/ijms18030563(2020年5月访问07)

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