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我的一个仪表在说谎

讨论的血糖监测的开始oldvatr.,2021年5月10日

  1. oldvatr.

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    5年来,我一直在用2台仪器对同一滴血进行平行检测。其中一个仪表是由我的全科医生提供的,是Caresense Dual。另一个是SD码度计。我把我的结果保存在一个EXCEL电子表格中,作为我的食物和药物日志的一部分。我不再测试我的禁食或早餐水平,只测试我的主餐在晚上。这顿饭我有很多变化,我遵循一个固定的饮食模式,白天吃最少的零食。我是一个电视迷,没有任何锻炼。

    我一直看到Codefree的读取量总是比dual高,而且它是相当可预测的,所以我可以接受它作为一个固定的偏移量,我将其平均。

    我刚刚对过去100天的读数做了一个分析,将两个仪表相互比较,并通过做趋势分析来看看是否有任何趋势模式。

    我发现的第一件事是,当我检查两米之间的差异时,无SD码和双重操作,彼此互相跟踪,固定偏移量随时间随时间进行零变化,适用于所有预膳读数。这意味着,在伪禁食水平上,它们非常常见,恒定差异很大,确认了我的原始发现。

    当我来到2小时PP读数时,仪表之间的差异显着增加,通常是2mmol / L,最高膳食偏移量的额外额外突出至2.4 mmol / l额外误差。此图表的趋势线显示误差随时间增加到近3 mmol / l差异。

    4HR PP读数轨道在这两个极端之间的中途,也在上升,但速度较小。

    这表明有东西比Dual更影响SD Codrfree的准确性。可能只是读取的值更高,从而占用了ISO错误预算。但通常情况下,餐后阅读量只比PRE高几mmol/l,所以我不认为这是责任。

    我怀疑当我吃东西的时候,两种仪器中使用的不同化学物质会对我血液中的某些物质产生不同的反应。这不是在PRE读数,所以当在稳态时,我发现他们都跟踪。血液中的某种物质在我体内随着时间发生变化。

    由于冠状病毒感染,我已经将近2年没有做过全血测试了,所以我错过了这一重要信息。我怀疑可能是贫血,或低密度脂蛋白含量,或感染增加,干扰了我的测量仪。或者SD对乳糜微粒或SFA更敏感。贫血和感染可能不在考虑范围内,因为这也会影响PRE读数。所以我怀疑这是一种暂时的现象,它发生在一顿饭之后,随着时间的推移逐渐消失,在大约6小时后,体内平衡会恢复。似乎只有SD对它敏感,

    还有人知道是什么影响了计价器吗?这是超过100个样品,所以不是由于任何特定的膳食。我一般是低碳的,从头开始做饭,但也有一些加工过的食物。
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    • 理查德63年

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      我的第一反应是这不是你的本性。它是仪表的校准和增益设置。
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      我不知道,但多么有趣(如果有点恼人)的谜语!
      我不会指望在米(半)禁食和pp之间看到不同的区别。随着100天的分析,我认为这种差异是非常重要的,所以我的第一次想法是@OLDVATR.到的东西。我怀疑你是否能弄清楚这件事,但我会带着好奇心跟着你:)
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      • oldvatr.

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        作为一名工程师,我不同意这种说法。考虑到有限的结果范围,误差增量的增量大于误差增量的增量。它也倾向于线性效应,这从数据中不明显。Dual也受到相同的误差预算的影响。所有在最坏情况下的读数都小于9mmol /l,所以对于最坏情况下的仪表,我应该看到的最大错误是1.35 mmol/l。
      • oldvatr.

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        为了记录,我在那100天里每天的平均阅读量如下
        双= 6.7 mmol/相当于HbAic为40.2
        SD coderee - 8.1 mmol。l相当于糖化血红蛋白49.8。

        我上一次记录的糖化血红蛋白是40。
      • oldvatr.

        oldvatr. 2 .专家

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        OK做了更多的研究,发现了下面的一些有10bet备用网址hg622.com趣的报告
        https://care.diabetesjournals.org/content/26/12/3215

        https://diabetesed.net/how-accurate-are-glucose-meters/
        https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769960/
        https://agamatrix.com/blog/blood-glucose-meter-accuracy/


        我不认为是血氧水平或药物的问题。补充剂,温度或过期的问题,因为这些与吃饭无关。需要考虑的一件事是水合作用,但我在这方面是相当一致的。

        我感兴趣的是血细胞比容。现在,这是红细胞(RBC)与血浆(其余)的比率。因此,LDL和HDL的增加将影响精度,血液中的水含量也将携带氨基酸和矿物化合物等诸如氨基酸和矿物质的其他物质。可能存在对盐的敏感性。

        大多数仪表将接受一个范围内的红细胞压积值包括在ISO精度预算为15%,偏差必须相当大,以使其超出上述公差带。问吗?高脂肪或高蛋白饮食是否足以暂时突破这一界限?Codefree是否更容易受到红细胞压积的影响?

        PS以消除另一个可能的错误来源-我总是丢弃第一个滴。

        另一件让我困惑的事情是,为什么有一个时间因素显示,随着时间的推移,错误越来越严重。这表明一些事情正在发生变化。同样,贫血会影响红细胞,用于制造血红蛋白的B12+铁+ Vit C+ Vit D3也会影响红细胞。没有全血测试,我目前无法回答这个问题,但我将在9月份进行年度测试。
      • oldvatr.

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        由于你已经快2年没有做全血测试了,你能要求现在就做吗,而不是等到9月?我觉得这对你的手术来说是个合理的要求。
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        有趣的阅读@OLDVATR.。我曾经使用免费代码和交换到一个卡瑞森双约2年前。我还没有详细分析结果,但我同意Code Free的读数一直较高。我转向了更贵的Caresens Dual,因为Code Free在不同批次的测试条之间有明显的差异,这不是我在Dual上观察到的。
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          似乎大多数SMBG可能对麦芽糖、icodextrin或半乳糖敏感,也可能不敏感。当然,我知道麦芽糖对一些仪器来说是麻烦的,而icodextrin只能在透析期间使用,所以与这个帖子无关,但我对半乳糖感到惊讶。
          https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17723085/

          麦芽糖是淀粉的副产品,绝对会对SMBG米的影响超过其他淀粉
          https://www.myfooddata.com/articles/high-maltose-foods.php
          如果使用低碳水化合物饮食,这些食物可能很大程度上被避免。我曾经吃过红薯,但在我的测试样本中没有100天。我知道我有过牛肉汉堡和同性恋的问题还怀疑麦芽糖中毒。
          有一件事很重要也很重要,那就是味精。

          半乳糖存在于奶制品中,是乳糖的组成部分。这是一篇关于银河糖天然来源的文章,可能会让这里的一些人感到惊讶
          https://www.myfooddata.com/articles/high-galactose-foods.php

          刚发现这个类别中还有其他一些食物,比如豆类和种子
          https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7671974/

          我绝对会吃乳制品。
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            # 10 oldvatr.,2021年5月10日下午4:43
            最后的编辑:2021年5月10日
          • oldvatr.

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            我试过了,但被拒绝了,因为这不是威胁生命的情况。手术只是接种疫苗。事实上,我下周要给我的心脏团队做血检,但那不是我的全科医生。而且,他们为此付出了代价,而不是那些对我的CVD和CVE问题置之不理的医生。我的医院团队不能开普通的全科医生检查,全血检查属于糖尿病治疗,而不是只检查肾脏的心脏或中风。

            这取决于初级保健和二级保健,以及预算。它们甚至属于不同的CCG。他们不能越过那条线。
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            • Mr_Pot

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              我在一月份按时做了6个月的血检。通常情况下,这是在全科医生的手术中完成的,但我不得不去当地一家小的,只有门诊病人的医院进行抽血。上周,我在电话上和我的全科医生谈了一些其他的事情,他提到我的糖尿病审查是在8月份,所以就糖尿病患者而言,似乎有些全科医生的手术仍然有效。我的手术不是接种疫苗,都是在当地议会大厅里做的。
            • oldvatr.

              oldvatr. 2 .专家

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              事情变得有趣了。10bet备用网址hg622.com研究半乳糖买下了下面的研究
              https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11172481/
              半乳糖在肝脏中转化为葡萄糖和糖原,可以使血糖水平升高长达8小时。摄入的20%半乳糖似乎会转化为血糖。

              我从痛苦的经历中知道,一些小扁豆刺痛了我,而鹰嘴豆却把我彻底消灭了。但半乳糖存在于西红柿、许多水果和乳制品中,如黄油和酸奶。

              这和麦芽糖类似,我对麦芽糖也很敏感。可能不是血浆中的半乳糖扰乱了测量仪,而是直接转化为糖。但在我的测试中,这可能会影响两个仪表,所以这可能不是我正在探索的效果。

              同样,这也不能解释为什么我经历的影响会随着时间的推移而增加。这更有可能是由于我身体的变化,而不是仪表的变化,比如贫血,所以我明天会打电话给医生,试着在我的心脏团队衰竭治疗中增加一个FBC测试。
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                这就是我要找的那个。一项官方研究改变了红细胞压积值,并测试了许多不同的仪器来显示一个标准葡萄糖样本的读数是如何影响结果的
                https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3692232/

                它不包括我使用的任何一种仪器,因此不具有代表性,但它确实证明了血糖仪上血细胞比容的变化可能带来的重大错误。

                下一个问题是,吃饭会暂时影响红细胞压积吗,尤其是当基本值已经被贫血之类的东西扭曲的时候。
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                  oldvatr. 2 .专家

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                  我知道有人会像我一样思考(回音室)
                  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851212/
                  他们对吃清淡食物的人进行测试,然后检查对他们血液结果的影响。是的,他们确实发现进食后红细胞压积下降,而且记录显示变化显著。在2hrPP处发现了变化,在4hrPP处仍然受到影响,这与我的发现是一致的。

                  等车的时候,同时来了两辆车
                  另一项研究是在波兰进行的
                  https://academic.oup.com/labmed/article/48/4/357/4159450
                  相似的结论,但给出了实际的结果。
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                    # 15 oldvatr.,2021年5月10日晚上11:58
                    最后的编辑:2021年5月11日,
                  • Ronancastled

                    Ronancastled ·知名会员

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                    oldvatr. 2 .专家

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                    我在早期使用SD时就注意到了这一点,XCEED和NEO仪表也遇到了批量变化,但最近我没有看到在更换SD或Dual浴缸时出现太多变化。我仍然在试图找出为什么我的win10 EXCEL版本不再支持不同的方法来做趋势线。它似乎只有线性的。所以我将试验分割这些地块,看看在一个月左右的时间里它是如何变化的。
                    • 就像像X.1
                    • Goonergal

                      Goonergal 类型2·主持人
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                      @OLDVATR.非常感谢半乳糖的信息。解释了很多关于我和酸奶的事!

                      整个线程是迷人的-就像你说的,一米之间的一致的差异很容易理解和“立法”,但餐前和餐后之间的差异是迷人的,我同意调查如果其他可能的原因是有用的。

                      对我来说,半乳糖比酸奶解释得更多——西红柿是我早期的牺牲品(主要是因为它们尝起来是甜的)。再次感谢一个非常有趣的帖子。
                      • 就像像X.1
                        # 18 Goonergal,2021年5月11日早上6:08
                        最后的编辑:2021年5月11日,
                      • oldvatr.

                        oldvatr. 2 .专家

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                        对于那些对半乳糖感兴趣的人,我找到了下面这篇文章。我不能保证它的来源,但它可能有助于确定一种形式的排名基于200卡路里的基础上。我不确定它会有多有用,但我想给出了一个相对的比较
                        https://nutritiondata.self.com/foods-000014000000000000000.html
                        • 信息丰富的信息x2
                        • 詹德

                          詹德 2 .专家

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                          谢谢你开这个帖子。也许将来会对我有帮助。我的大脑在上个星期左右一直在变慢,但当它决定再次正常工作时,我会重新阅读这个线程。半乳糖看起来特别有趣。
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