血糖控制是怀孕期间最重要的因素之一。严格控制血糖,有助于确保成功怀孕的最佳机会。
糖尿病控制对于怀孕期间患有糖尿病以及在怀孕期间患糖尿病的人(妊娠糖尿病)都很重要。
什么是妊娠糖尿病?
据报道,平均有2%到4%的女性会患上暂时性糖尿病妊娠期糖尿病
这是因为他们不能产生更多的胰岛素来克服抵抗水平。
在妊娠期糖尿病中,通常没有任何外部症状的表现,这些症状通常被认为是该病的特征,例如过度口渴、疲劳和排尿增多。
怀孕期间血糖控制
良好的血糖控制可以降低母亲和婴儿出现并发症的风险。
的针对母亲的糖化血红蛋白怀孕前和怀孕期间为6.1%(或43 mmol/mol)。[91]
在怀孕前患有糖尿病的人将被建议在怀孕前和整个怀孕期间保持良好的血糖控制。
怀孕的前8周是一个关键时期,因此强烈建议在怀孕前尽可能进行强有力的控制。
患有妊娠期糖尿病的母亲最初将通过饮食和锻炼进行治疗,但也有可能进行治疗口服那些(药片)或胰岛素注射,如果血糖水平仍然高。
糖尿病管理
为了帮助你达到极具挑战性的血糖指标,你需要在每餐前和餐后1小时测试你的血糖。
人胰岛素因为他们的糖尿病也需要在每晚睡觉前进行检查。
在怀孕期间,您将在不同的时间间隔进行血液检查,以检查您的糖尿病是否处于良好的控制之下。
糖尿病可在怀孕前出现,也可在怀孕期间发展。如果你在怀孕期间患糖尿病,在大多数情况下,这将是一种特殊类型的糖尿病,称为妊娠糖尿病。
血糖水平对所有患有糖尿病的母亲来说都很重要——控制好血糖水平可以显著增加生下健康婴儿的可能性。英国国家医疗服务体系建议,孕妇怀孕前和怀孕期间的糖化血红蛋白目标为43 mmol/mol(或6.1%)。
如果你在怀孕前患有糖尿病,NHS建议在怀孕前达到目标糖化血红蛋白。
实现糖化血红蛋白目标可能需要奉献精神,但重要的是要努力实现。你可能会发现,定期的血糖测试,包括餐前和餐后1小时,将帮助你保持血糖水平在控制之下。
如果血糖水平高于推荐水平,你可能需要改变你的药物治疗方案,以帮助降低你的血糖水平。你的健康团队将为你提供在整个怀孕期间控制血糖水平的建议。
有时,强调严格控制血糖可能会导致低血糖,尤其是在使用胰岛素的人群中。你的健康团队应该确保你知道如何最好地发现和治疗低血糖。
在整个怀孕期间,您应该期待您的健康团队提供高标准的护理,并且应该有机会问您关于实现健康目标的任何问题。
糖尿病如何影响婴儿?
有报道称,怀孕期间的糖尿病会增加婴儿长得更大和出生缺陷的几率。
婴儿死亡率和出生缺陷
与没有糖尿病的母亲相比,患有糖尿病的母亲婴儿死亡或出生缺陷的风险略有增加,但孕前护理可以通过确保母亲在怀孕前后尽可能健康来降低这一风险怀孕
此外,如果女性在怀孕前患有糖尿病,与糖尿病相关的并发症会恶化;这包括高血压、肾病、神经损伤和视网膜病变(糖尿病眼病的一种)。
多余的胰岛素
患有糖尿病的妇女所生的婴儿通常会由于母亲体内的高血糖水平而产生过量的胰岛素。
在1型糖尿病中,你的身体不会产生显著的额外胰岛素,所以你可能会看到你的胰岛素需求增加。你的健康团队应该能够建议最好的方法来管理你的糖尿病。
出生时,婴儿的血糖水平可能血糖过低的;由于母体葡萄糖源的移除,血糖水平降低。
这可以通过脚后跟粘血测试检测到,通过口服或静脉注射葡萄糖可以恢复到正常水平。除此之外,在产后六周检查时还应进行进一步的糖耐量测试,以确定是否需要进一步治疗。
胎儿巨大胎儿
当孕妇体内有异常高的血糖,婴儿会自然地将多余的葡萄糖储存为身体脂肪。因此,在到达妊娠期时,婴儿会比平均年龄大。
这种情况被称为胎儿巨大胎儿
如果一个妇女患有妊娠糖尿病,有报道说50%的妇女会继续发展2型糖尿病10到15年内。
怀孕期间患糖尿病的危险因素
怀孕期间患糖尿病的风险会增加,如果:
- 这个女人超重了
- 这个女人是一个吸烟者或者比平均水平更多的吸烟者
- 女子年龄较大(30岁以上)
- 有糖尿病家族史
- 这个女人是少数民族的
- 曾有过大个婴儿(超过4.5公斤或10磅)的出生史
有一项常规的产前检查用来测量尿液中的葡萄糖水平;然而,它已经被指出是相对不可靠的诊断糖尿病。
因此,在妊娠26至30周期间要检查血糖水平。这是在两个独立的场合使用两个测试中的一个来完成的,或者空腹血糖测试或者随机葡萄糖测试。除此之外,如果这些测试有任何异常的结果,或者有糖尿病家族史,或者女性被认为肥胖,她将接受糖耐量测试。
通常患有妊娠糖尿病的妇女被建议采取一些步骤来改变饮食和锻炼习惯以确保最好的怀孕。
据报道,建议多参加一些低强度的活动,如散步、游泳、瑜伽和普拉提。除此之外,建议你定期饮食,注意摄入的脂肪量,记住这是控制脂肪量,而不是完全将其从饮食中剔除。
也减少饮食中的盐并确保饮食中包含大量的水果和蔬菜。
