糖尿病并发症

糖尿病视网膜病变的治疗

糖尿病视网膜病变的治疗

视网膜病变会导致失明,但好消息是它是可以治疗的,尤其是如果视网膜病进展处于早期阶段。

如果你有糖尿病多年,你可能处于视网膜病变的早期阶段。

因此,参加一个会议是很重要的视网膜病筛查预约每年。

治疗背景性视网膜病变

背景性视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,是指有视网膜病变的迹象,但并不严重到需要治疗眼睛

在背景视网膜病变中,视网膜中的一些血管可能阻塞、肿胀或泄漏,但在大多数情况下,这不会干扰视力,也不会出现症状。

治疗背景视网膜病变需要保持血糖,血压和血脂水平得到良好管理。糖尿病患者的典型健康目标是:

  • 糖化血红蛋白:达到48 mmol/mol或以下(6.5%或以下)
  • 血压:达到130/80 mmHg或以下
  • 血脂:总胆固醇水平低于4 mmol/l,甘油三酯水平低于1.7 mmol/l

注意,血糖水平的迅速改善,HbA1c降低30 mmol/mol(3%),可能导致视网膜病变恶化。

采取健康的饮食和定期进行体育锻炼对实现这些目标很重要。

如果你努力满足健康目标,你的健康团队可能会给你开更强效的药物或建议不同的药物胰岛素治疗方案

治疗黄斑病变

黄斑病变如果视网膜病变导致黄斑周围的血管受损,就会发生视网膜病变。黄斑是眼睛的一部分,负责我们的中央视觉和看到细节的能力。

这种损伤包括水肿,当液体在血管中积聚导致血管肿胀时,可导致蛋白质泄漏到黄斑上。

  • 黄斑病变的第一条治疗线是激光光凝治疗,用于封闭渗漏的血管。
  • 如果激光治疗没有有效,或者是高级的,或者是一种称为抗VEGF的药物可以作为注射给出。

治疗增生性视网膜病变

增殖性视网膜病是一种已发展的视网膜病变,血管损伤已扩散到视网膜的大部分区域。随着血管堵塞和泄漏,可能会形成新的血管,更容易损坏和泄漏。

  • 可以进行激光处理以允许氧气和营养成分到达视网膜。
  • 在增殖性视网膜病变的先进状态下,可能需要玻璃体切除手术。

激光光凝治疗

激光光凝处理可用于密封漏血血管,这在微小疗法中尤为重要。在增殖性视网膜病变中,激光在问题区域被烧制,改善血液循环并允许氧气和营养成达视网膜。

这有助于防止新的较弱的血管形成,从而防止这些较弱的血管泄漏。

眼睛将被局部麻醉,眼药水将扩大你的瞳孔,隐形眼镜将保持你的眼睑睁开和聚焦激光束。你应该保持眼睛不动,让治疗尽可能有效。

在治疗之后,你的眼睛对光线非常敏感,你的愿景可能会暂时模糊。激光治疗通常是有效的,但与大多数手术一样,不保证成功。

多次激光治疗会导致周边视力下降,并可能影响你的驾驶能力。

抗vegf注射治疗

抗血管内皮生长因子注射是一种眼内注射,其中向眼睛内注射药物,以减少液体泄漏到黄斑上,并帮助刺激新血管以改善视网膜的氧气和营养供应。

诺适得阿瓦斯丁和阿瓦斯丁是两种可以使用的药物,但是,只有Lucentis被许可用于黄斑病变患者。阿瓦斯丁是一种类似的药物,但被开发用于治疗癌症患者大肠癌并且尚未测试或许可用于患有患有的患有的人。

话虽如此,该药比Lucentis更便宜,而且该药此前曾在未获许可的情况下使用。

抗VEGF注射可导致眼睛中的暂时增加压力并模糊。人们通常会以一个月的间隔收到多个会话。

玻璃体切除术

玻璃体切除术包括移除和替换玻璃体,即眼睛的果冻状填充物。玻璃体被一种透明物质所取代,可以是气体,也可以是液体,如生理盐水或硅酮液。

如果出血尚未愈合,视力模糊,或视网膜有脱离的危险或已经脱离,则可能需要进行玻璃体切除术。小夹子将用来帮助固定视网膜。

及时,用于更换玻璃凝胶的液体或气体将被身体吸收和你的身体将在其位置自然产生新的玻璃体凝胶。

到达顶点