糖尿病并发症

糖尿病视网膜病变的治疗

糖尿病视网膜病变的治疗

视网膜病变会导致失明,但好消息是,它是可以治疗的,尤其是如果视网膜病变在早期阶段就能发现进展。

如果你患有糖尿病多年,很可能你正处于视网膜病变的早期阶段。

因此,参加会议是很重要的视网膜病筛查预约每年。

治疗背景性视网膜病变

背景性视网膜病变,也被称为非增殖性视网膜病变,是指有视网膜病变的迹象,但并不严重到需要治疗眼睛

在背景视网膜病变中,视网膜中的一些血管可能堵塞、肿胀或渗漏,但在大多数情况下,这不会破坏视力,也不会出现症状。

治疗背景性视网膜病变需要保持血糖,控制血压及血脂水平。糖尿病患者的典型健康目标是:

  • 糖化血红蛋白达到48 mmol/mol或以下(6.5%或以下)
  • 血压:达到130/80 mmHg或以下
  • 血脂:总胆固醇低于4 mmol/l,甘油三酯低于1.7 mmol/l

值得注意的是,血糖水平的快速改善,糖化血红蛋白降低30 mmol/mol(3%),可能会导致视网膜病变的恶化。

采取健康的饮食和定期体育活动是实现这些目标的重要。

如果你挣扎着去满足健康目标,你的健康团队可能会给你开更强的药或提出不同的建议胰岛素治疗方案

治疗黄斑病变

黄斑病变如果视网膜病变导致黄斑周围的血管受损,则会发生这种情况。黄斑是眼睛中负责中心视力和看清细节能力的部分。

这类损伤包括水肿,当液体在血管中积聚时,会导致血管肿胀,并导致蛋白质泄漏到黄斑上。

  • 黄斑病变的第一道治疗是激光光凝治疗,它被用来封闭渗漏的血管。
  • 如果激光治疗没有有效,或者是高级的,或者是一种称为抗VEGF的药物可以作为注射给出。

治疗增生性视网膜病变

增生性视网膜病变是一种发展中的视网膜病变的形式,血管损伤已扩散到覆盖视网膜的相当大的区域。随着血管堵塞和泄漏,可能会产生新的血管,更容易损伤和泄漏。

  • 可以进行激光处理以允许氧气和营养成分到达视网膜。
  • 在增殖性视网膜病变的晚期状态下,可能需要玻璃体切除手术。

激光光凝术治疗

激光光凝处理可用于密封漏血血管,这在微小疗法中尤为重要。在增殖性视网膜病变中,激光在问题区域被烧制,改善血液循环并允许氧气和营养成分进入视网膜。

这有助于防止新的较弱的血管形成,因此防止这些较弱的血管渗漏。

医生会给你的眼睛局部麻醉,滴眼药水让你的瞳孔放大,还会用隐形眼镜让你的眼皮保持睁开,让激光束聚焦。你应该保持你的眼睛静止,以使治疗尽可能有效。

在治疗之后,你的眼睛对光非常敏感,你的愿景可能会暂时模糊。激光治疗通常是有效的,但与大多数手术一样,不保证成功。

多次激光治疗会导致周边视力下降,并可能影响你的驾驶能力。

抗vegf注射治疗

抗vegf注射是一种眼内注射,在眼内注射药物以减少液体渗漏到黄斑,并帮助刺激新血管以改善视网膜的氧气和营养供应。

LucentisAvastin是两种可用于黄斑病变的药物,但只有Lucentis被批准用于黄斑病变患者。阿瓦斯丁是一种类似的药物,但被开发用于治疗患有结肠直肠癌并且尚未测试或许可用于患有小肺病的人。

话虽如此,该药物比Lucentis更便宜,而且该药物以前曾被非法使用。

抗VEGF注射可导致眼睛中的暂时增加压力并模糊。人们通常会以一个月的间隔收到多个会话。

玻璃体切除术手术

玻璃体切除术包括移除和更换玻璃体体液,果冻状的眼睛填充物。玻璃体被一种透明物质取代,可以是气体,也可以是液体,如生理盐水或硅胶液。

如果出血未愈合,视力模糊,或视网膜有脱落或脱落的危险,可能需要玻璃体切除手术。将使用小夹子来帮助固定视网膜。

及时,用于更换玻璃体凝胶的液体或气体将被身体吸收你的身体会自然地产生新的玻璃体凝胶。

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