糖尿病并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA)

糖尿病酮症酸中毒(DKA)

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人面临的一种危险的并发症,发生在身体开始耗尽胰岛素。

DKA最常与1型糖尿病,然而,人们2型糖尿病那些自身产生很少胰岛素的人也可能受到影响。

酮症酸中毒是一种严重的短期并发症,如果不迅速治疗,可导致昏迷甚至死亡。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

当身体没有足够的胰岛素来允许足够的葡萄糖进入细胞时,DKA就会发生,因此身体转换为燃烧脂肪酸并产生酸性酮体。高水平的酮体在血液中可引起特别严重疾病

DKA症状

糖尿病酮症酸中毒本身可能是未确诊的1型糖尿病的症状。

糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括:

  • 呕吐
  • 脱水
  • 口气中有一种不寻常的气味——有时可以比作梨滴的味道
  • 深呼吸(称为Kussmal呼吸)或过度换气
  • 心跳加速
  • 迷茫和迷失方向
  • 昏迷

如果血糖水平变得并保持过高,糖尿病酮症酸中毒的症状通常会在24小时内演变(高血糖).

糖尿病酮症酸中毒的病因及危险因素

如上所述,DKA是由体内胰岛素太少导致细胞无法吸收葡萄糖作为能量引起的。

发生这种情况的原因有很多,包括:

DKA也可能发生在诊断为1型糖尿病之前。十博游艺城 最新

酮症酸中毒有时会发生在怀孕期间,这对母亲和孩子都是非常危险的。

正常血糖性糖尿病酮症酸中毒

在大多数情况下,糖尿病患者的酮症酸中毒会伴有高糖水平。然而,酮症酸中毒也可能发生在血糖水平较低或正常的情况下。这被称为血糖正常的糖尿病酮症酸中毒,如果胰岛素依赖者长时间既不进食也不摄入足够的胰岛素,则可能发生酮症酸中毒。

使用胰岛素泵的人应注意,如果胰岛素输送暂停时间过长,运动期间或运动后可能会发生血糖正常的糖尿病酮症酸中毒。医疗专业人员建议胰岛素输送暂停时间不要超过1小时。

成绩单

英国国家医疗服务体系(NHS)报告称,大约一半的1型糖尿病患者入院是酮症酸中毒的结果。

英国国民健康保险制度指出,糖尿病酮症酸中毒通常与1型糖尿病有关。
因为1型糖尿病患者最多产生极少量的胰岛素,这意味着他们更容易发生酮症酸中毒。2型糖尿病酮症酸中毒不太常见,但也可能发生。

酮症酸中毒可由以下任何一种原因引起:

  • 胰岛素注射缺失
  • 胰岛素摄入过少而碳水化合物摄入过多
  • 由压力、疾病或感染引起的高糖水平
  • 患有未确诊的1型糖尿病
  • 胰岛素笔故障
  • 胰岛素泵输送胰岛素的问题

如果您认为自己可能患有DKA,NHS建议您致电您的健康团队、非工作时间服务或直接致电0845 46 47与NHS联系。出现后期症状的人应被送往急诊室或救护车。

如果你被送进医院,DKA将通过给你注射胰岛素和静脉注射矿物质来治疗。如果你因排尿过多而失去矿物质,那么就需要补充矿物质。

如果你被送往医院时昏迷不醒,你可能需要给你一根导管并清空你的胃。一旦你能够正常饮食,并且你的酮水平恢复正常,你就可以出院了。

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酮症酸中毒有多常见?

酮症酸中毒最常见于1型糖尿病儿童。英国糖尿病协会指出,2009-2010年,9%的儿童至少经历过一次糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是如何诊断的?

糖尿病酮症酸中毒通常通过血液和尿液检测来诊断,检测血液或尿液中酮类的浓度。

除了酮水平测试,作为治疗的一部分,还可以测量钾的水平,以检查低钾血症(低钾水平)的迹象。钾可能由于排尿过多而耗尽。

糖尿病酮症酸中毒有多严重?

DKA是一种严重的医疗急症。如果不进行紧急治疗,这种糖尿病并发症可能导致死亡。通过充分和快速的干预和治疗,死亡率降低到5%左右。

如果有糖尿病患者表现出酮症酸中毒的症状,情况应该有所改善被当作紧急情况处理

糖尿病酮症酸中毒如何治疗?

糖尿病酮症酸中毒的治疗包括静脉注射补液以纠正脱水,并补充酮症酸中毒期间通过大量尿液从体内流失的任何盐。

胰岛素也需要立即抑制身体制造的酮体。

如果感染是DKA的根本原因,你会得到一个病假计划来帮助你适量的胰岛素。密切观察病人以快速识别和预防并发症是必要的,因此你通常会在医院接受治疗,直到你的酮水平稳定下来,并恢复正常饮食。

如何避免糖尿病酮症酸中毒?

预防糖尿病酮症酸中毒的最佳方法是始终保持良好的血糖控制。在家定期检测血糖水平有助于控制血糖水平。

如果你在控制你的糖尿病方面遇到困难,告诉你的全科医生或顾问,他们可以给你建议或可能推荐你去进行一个结构化的糖尿病教育课程

如果你感到不适或不正常,你应该检查一下你的身体血糖水平同时